名家荟萃谈学派，促进发展为中医 ——2015全国中医学

转载自《中医药与亚健康》杂志

二十三期高端访谈：

名家荟萃谈学派，促进发展为中医

——2015全国中医学派研讨会在石家庄隆重举行

2015年7月18日，在石家庄市汇源酒店召开了“2015全国中医学派研讨会”，来自全国各地的200多名代表出席了这次会议，尤其是邀请到几位学家泰斗，年过耄耋之年的老中医学家出席，更增添了这次会议的浓重的学术氛围。

会议由河北中医学院国医大师李士懋工作室、中医学派研究室主办，会议由基础学院董尚朴院长主持，介绍各位来宾。河北中医学院高维娟副院长致欢迎词，她说学院领导高度重视和支持学派研究。

河北省中医药管理局段云波局长介绍本地中医的发展状况，段局长用形势喜人和形势逼人来形容目前的中医事业，国内、国际上对中医药的认识和需求空前高涨，我们不仅要满足中医药产业化的发展，还要在一带一路的建设之中发挥作用，中医药要走出去。他说，今天的会议，由李士懋大师领衔研究中医学派，深入研究，古为今用，创立现代的中医学派，出成果，出人才，对促进经济发展具有很大的意义，安国中药都建设顺利实施，说明中医药事业逐渐引起了省政府的高度重视。另一方面，省委在中医学院成立的时候，指示我们要“培养真中医”，也说明中医药教育和传承，遇到了很多新的问题亟待解决。相信这次会议的召开，具有重要的现实和历史意义。

北京中医院刘清泉院长说，去年的学派研究会议就想来，因故没来成，今年特意来参加这次盛会。学派是中医发展、创新的核心，老前辈们对学派的研究倾注了心血。《汉书·艺文志》把中医划分为四大学派，此后历代医家不断丰富创新流派，近年来按照科学分科的学科模式说中医，中青年对中医发展的道路产生了迷茫，人心很浮躁。按照任应秋先生《中医各家学说》教材的划分，燕赵大地有很好的传统，扁鹊医学、金元四大家、王清任、张锡纯等历代名家都是学术创新的领军人物。这次大会的召开，必将推动有关学术的进步。

广东省中医院老院长、广东省中医药学会吕玉波会长说，从广东来到石家庄，心里很激动，看到这里大家一起研究中医的学派，是事业兴旺发达的象征。在去年的脉学大会上，有幸听到国医大师李士懋先生对于辨证论治的阐述，给我们留下了深刻的印象。我们岭南医派，有长处，也有局限，如果要发展到很高的水平，就要博采众长，通过跟师，让各家学术经验在广东省中医院落地生根，开花结果。李士懋大师的学术思想，在中医界很有代表性，有很大的影响力。去年我们通过河北省中医院孙士江院长的引荐，使我们广东省中医院有机会能选拨人才来跟师李士懋先生，我们从十几个报名的人之中，选了三个科主任、国家优才培养对象来学习，这是一个难得的机会，将对他们的一生产生深远的影响。我希望他们，要惜这个机会，刻苦专研李老的经验，在学习之中不仅要学经验、技术，而要在整体上把握李老的学术思想、体系，要像国医大师邓铁涛先生提倡的那样“学我，像我，超过我。”做真中医，做铁杆中医，勤求古训，博采众长，青出于蓝而胜于蓝。中华民族的优秀传统之中，尊师重道是很重要的一条，“一日为师终生为父”，侍奉老师要像对待父母那样。

吕玉波先生的讲话把现场气氛提高到一个新的境界，接下来的聘任李士懋大师、高徒拜师仪式，尽管很简捷，却很动人。李士懋大师讲话发自肺腑，他说各位都是国家培养的优秀中医临床人才，千里迢迢前来跟我学习，我心中很不安，只有老骥伏枥，共同努力，把中医传承好，发扬好。

86岁的李经纬先生，是原中国中医科学院医史文献研究所的老所长，医史研究的泰斗，他做的报告“试疏金元医学争鸣的两大学派与五大家问题”，把人的思绪带入学派研究的学术殿堂。他说，中医学界向来有金元四大家之说，其中没有把易水学派的开山祖师张元素列进去，这是很遗憾的事情。他举例说，著名政治家许衡（1209—1281）推崇张元素为“医中之王道”。许衡字仲平，河内（今河南沁阳）人，于忽必烈为亲王时，任京兆提学，于关中大兴学校，官至集贤大学士。《许文正公遗书》说：“张氏（指张元素）用药，以准四时阴阳升降而增损之，正《内经》四气调神之义。”“刘氏（指刘完素）用药，务在推陈致新，不使少有怫郁，正造化新新不停之义。”“能用二家之长而无二家之弊，则治病其庶几乎。”他推崇洁古学术为“医中之王道”。苍嵒山人高度评价洁古父子。他为《洁古注叔和脉诀》作序曰：“《脉诀》之书，其医家之入门书也。洁古父子，世传医学，熟究方书，洞察脉理，随脉辨证，随证注药，兼集诸家之善，以释后学之疑，其用心亦良矣。江南医士，前所未睹，今虞成夫喜得兹本，不欲私藏，亟刻诸梓，推广活人之惠，其志尤可嘉。以此见洁古之有功于叔和，而虞又有功于洁古也，其小补哉！”

李经纬先生列举了大量的考证资料，他说，张吉甫（兰泉老人）序《医学启源》云：“守真首肯，大服其能，一服而愈，自是名满天下。洁古治病，不用古方，但云：古方新病，甚不相宜，反以害人。”“当时目之曰神医”。

李杲《内外伤辨惑沦》：“易水张先生，尝戒不可用峻利之药，……其峻利药必有情性，病去之后，脾胃既损，是真气、元气败坏，促人之寿。”此论与刘完素河间学派相较，有很大不同，完素用寒凉，元素力辟之，李东垣用“枳术丸”，特别加“易水先生枳术丸”，以示对老师之怀念。

王好古先后师从张元素、李杲，取师之长，并有发挥，撰《医垒元戎》，首述伤寒，附以杂病，以仲景之学为宗，参考元素、东垣之学。王氏敷陈张元素脏腑议病，重视脏腑虚损之辨治，从而奠定了阴证学说之基础。王好古著《汤液本草》，称：“今大定间（1162—1189）洁古老人张元素及其子云岐子张璧、东垣李杲明之，三老出者，想千百载之下无复有之也。何以知其然？盖当时学人虽多，莫若三老之实绝也。”《汤液本草》也是源出于洁古老人的《珍珠囊》。

经过系统论证，李经纬先生说，20世纪90年代以来，我们医史学界有意淡化“金元四大家”之传统评论，而并列评述两大学派（河间学派和易水学派）和五大家（张元素、刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪），借以突出张元素之学术地位，事实上已经形成了“五大家”论。今天再次提出平列两大学派、五大家以评介金元医学历史的观点，供学术界参考。

82周岁的余瀛鳌先生，也曾任中国中医科学院医史文献研究所的老所长，著名中医文献学家，也是第一节西医学习中医班毕业的老毕业生，他说，中医药学的古今“学术流派”，是推动轩岐医学传承弘扬、发展、创新的主心骨，也是必备的基础，他能明确昭示历代中医名家、名著中学术经验不断丰富、发展的精粹内涵，也是历代传承于世的“双百方针”（百花齐放、百家争鸣）的生动体现，至于如何学习古今名家的学术流派，是青年学子和同道们经常思考的问题。以下我想谈谈中医学子在师授的基础上，如何学习和临床应用古今不同学术流派的学验问题。浅见不当之处，请多指正。

余老很谦虚，他出身于医学世家，建国初期毕业于上海第二医学院，参加首届西学中班。他说,建国初，先父无言公作为上海的“经方派”（又有称之为衷中参西派）名家，他在学术上特别重视仲圣所说的“勤求古训、博采众方”，1956年，当时我是卫生部中医研究院主办的首届西学中研究班的学员，在先父的倡议下，我又拜在秦伯未先生门下，秦老也是反复向我强调仲圣的“勤求古训、博采众方”，并交代了他毕生治学的经验，他说：“学问的增长、学术经验的丰富，主要靠学习、钻研、积累、探索，这八个字”，作为一名医者，勤学与博采的重要性是不言而喻的。所以我认为：学习不同的学术流派，宜研精覃思，探索其学术临床要点及其对医界的影响程度，而我们所兼学的古今学术流派，对充实和提高个人的诊疗思路和临症水平，也能起到直接的指导作用。我们要谨记汉代大儒王充《论衡·别通第三十八》所说的“不览古今，论事不实”这句名言，说明勤求与博取在医学学术流派学习中，具有不可替代的重要性。

余老当年跟师学习的经历也和一般人不同，他说，我学习中医是“父传师授”的，建国以前念中学时，碰到放寒暑假，就去我父亲的诊室，给他抄抄方子。1955年，中医研究院派代表敦请家父赴京工作，次年春，家父抵京工作，曾为我所在的中医研究院首届“西学中”研究班任教，当然在家里我也有机会向他提问学术疑点，但缺乏临症学习机会。1956年，我有幸拜在秦伯未先生门下，秦老为我们班讲过《内经》，我也曾跟随秦师出过一些门诊或会诊，当时我是中医研究院的职工，也受到了父传师授方面一些学术临床影响。

余老的老师秦伯未是孟河四大医派之一——丁甘仁先生的嫡传弟子，余老说，有人在著述中将秦老、我以及我的一些弟子，也列入“孟河医派”，如果说，我受“孟河医派”的影响，那也只是学术经验的总体方面（包括诊疗和遣方用药等），推崇“王道医学”，即重视扶正祛邪，而在实际诊疗中，又有一些变化发展，譬如在上世纪“三年困难时期”，当时病毒性肝炎（以乙肝居多）盛行，秦老告诉我当时的病毒性肝炎，大多属于中医所说的“肝燥胁痛”证，他主张用《续名医类案》中的“一贯煎”加减，我受他的诊疗影响较明显，经常用一贯煎合柴胡舒肝散加减，确是提高了疗效。后来，我又在多年诊疗中化入“三鸡”（鸡内金、鸡血藤、鸡骨草）加减，疗效较前又有提高。至于肝硬化，我又吸取先父治疗臌胀的立方、遣药经验。尚需加以表述的是，有些新方是个人学习医籍文献中的古方加以变化发展而形成的。譬如说，我生平经治过的癫痫证比较多，早在1960-1961年，我在内蒙古包头市包钢职工医院曾经治疗多例癫痫病症，当时查阅古代医药文献，其中有《外科全生集》转载的白金丸（白矾、郁金），我曾予以试用，结果是有效、有不效，总的疗效不够理想。随着临症的深入，我又深感癫痫的病因病机比较复杂，近二十年来我在多例癫痫中琢磨了一个白金丸的大加味方，主旨以“潜镇止痫、化痰通络”为大法，其中的必用药是生龙齿、生牡蛎、生白矾、郁金四味药，经常选用的加味药有桃仁、杏仁、僵蚕、竹茹、胆南星、陈皮、半夏、丹参、赤芍、红花、鸡血藤等药。对于一些顽固、频发病症，往往也加用琥珀末分冲，以上药物往往根据患者不同的病因、症候予以调整。如痰证比较明显的，祛痰药宜多用，如患者有头部外伤史的，又宜多用通络祛瘀的药物。应该说这是“白金丸”的大加味方，疗效较白金丸有明显提高，这是在传承的基础上，有所变化发展。

余老的介绍很详细，报告很吸引人。接下来出场的老先生也是82岁的翁维健教授，他与李士懋国医大师是同学，1962年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医专业并留校任教至今。1983年，他创立国内第一个中医营养专业并任教研室主任。 1986年，他创立中医养生康复专业并任教研室主任。在中医中药教学、科研工作及食疗、养生康复等诸多领域均有突出贡献。他的讲授别开生面，是从养生保健入手进行讲述的。

翁教授说，中医营养保健的目的，绝不仅仅是单纯的有病治病，无病预防。更深层次地讲，就是利用天然饮食，将人体保持在最佳状态(甚至超常状态)中。食物性能的补与泻两大特性，最能体现中医营养学的主旨。他说，食物补则补气、养血、填精；泻则解表、下火去毒。中医营养学在生活当中的意义，与药物大致相同，这与西方药学中的营养概念不同，西方主张将食物与药物绝然分开，不赋于食物以直接保健的作用。然而在日益兴起的“天然疗法”中，中国食物的保健与治疗作用得到了广泛承认。

翁维健教授几十年来从事研究中国古代保健医疗食品，并取得了显著成果。他所研制的中国保健食品(寿膳)和医疗保健食品(药膳)食谱达千种之多。翁先生的药膳食谱当中所介绍的药膳，并非含有药物的食物，而是有关天然食物含有药物般的作用，对人体是绝对无害的。翁先生说，中医食疗、药膳是中医五千年来对人类杰出的贡献。

翁维健教授从事保健工作20多年，从“吃、拉、睡、尿、行”中总结出一套养生经验：要吃得杂，每天至少吃30种以上的各种食物，并且要认真地吃早餐；每天要有足够的大便量，最好能有2次，为此要多吃富含纤维的食物，以及多喝开水，每天至少要喝普通水杯8杯开水；老年人早睡早起，睡眠时间零零星星，应顺其自然，犯困了可随时睡一觉；尿的那一刻要咬紧牙齿，绝不要出声，可使牙齿坚固，只要长期坚持，排尿不畅等困扰也会得以缓解甚至消失；人老先老脚，脚底有20多个穴道，要经常刺激，每天行走1小时是一个好方法，不管季节如何，都要坚持睡前热水烫脚15分钟，可将一两中药大黄”敲碎，用纱布包好，煮15分钟后，用此水洗脚，具有消炎杀菌、活血化瘀的作用。

如果你是个忙人，建议你根据自己的情况，把体育锻炼化整为零。具体做法如：未起床之前，可用双手摩擦脸面，从下向上，反复多次，直到脸颊泛出红光，用手指揉揉眼睛，捏捏鼻梁，然后再深深地吐几口气。躺在床上，可做一种绝妙的运动，即浑身绷紧使劲。保持全身的肌肉紧张，紧过一阵，再把全身的肌肉都放松。如此反复3次，可使你的肺活跃起来，给你一种极其安详舒适的感觉。在床上还可以曲伸手指，转动脚腕，做许多种腰腹部运动和抬腿运动。床上的运动，用不了‘多少时间，却可以换来一天的舒畅。

在洗脸的时候，别那么快就把毛巾放到水里去。先把热水瓶打开，倒一点热水在毛巾上，轻轻地烫烫脸。热水烫过以后，再用冷水洗脸，既有利于保养皮肤，又能让人一下子精神起来。

另外，一盆冷水就是一个游泳池，能使你得到类似游泳的好处。冼脸前，先深深地吸一大口气，然后把脸浸在冷水里，慢慢地吐气，尽可能延长吐气时间。渐渐地，你的呼吸会越来越长，肺功能会越来越强，精神自然会越来越好。

平时，能够走，就别站着；能够站，就别坐着。因为走着、站着都是锻炼。而忙人在日常生活中坐着的时候太多，站着、走着的时候太少。为了身体健康，就要尽量利用站着和走动的机会，上下楼的机会更不能放过.

翁教授的讲演令大家别开生面，受益匪浅。接下来出场的教授，是河北省十二大名中医刘亚娴教授，他说，中医学派的研究，对于中医学寻本溯源、探支析流、整理、继承和发展中医有重要意义。多年来，中医界对中医学派的研究做了大量工作，有些内容已几成定论。目前，笔者认为，中医学派的研究要注意几点：一、着重临床，突出实用性；二、着重思维活跃，突出开放性；三、着重抓“点”、“添彩”，突出包容性；以读《医学启源》为例，略抒刍荛之见。

刘亚娴教授说，不用古方与必用古方；尊（遵）“经”与离“经”。张洁古以不用古方、自为家法自许，认为：“古方新病，甚不相宜，反以害人，而每自从病处方刻期见效”。如何看待其不用古方呢？从正面讲，1、这体现了张洁古的医学创新精神。选读前人医籍，每人可能有不同的着眼点，笔者的着眼点是什么呢？兹以研读《医林改错》为例，浅谈管见：《医林改错》为笔者喜读的著作之一，原因是：（一）该著作简而不杂，乃临床实实在在的记录，实用性强；（二）作者具有开拓创新精神，而这点是衡量著作价值的标尺。《医林改错》体现了王清任：敢于怀疑，善于否定；精于调查，善于探索；立足创新，永不满足的求实精神，虽然著作中也有一些错处需要去改正，但不掩其辉；（三）所拟处方功能，无修饰，无勉强的内容添加。比如，许多方剂主治均未言脉诊、舌诊，作者是否不重视脉诊呢？非也！《医林改错》单有气血合脉说，已概述了对“脉”的看法，而“诊脉断死生易，知病难”一语尤有见地，既然对脉有了总的看法，各方的主治也无必要非凑一个脉象，这同时也给运用方剂者，留下了思维的空间；（四）最主要的是，方剂临床疗效佳，扩展应用范围广。上述诸点，可以说是笔者选读中医医籍的着眼点，《医林改错》如此，笔者另一喜读的著作《医学衷中参西录》亦如此。研读前人文献后还应善用，应用中可加深理解、开拓思路、启发新知。

刘亚娴先生站着讲述自己的学术见解，以大量的病例佐证自己的观点，给听众、代表们、学生们留下了深刻的印象，很多精彩之处，令人拍案叫绝。

下午，第一个出场讲演的是北京中医院刘清泉院长，他的题目是“东垣学说在中医急症中的应用”。河北中医学院退休的牛兵占教授，讲述了现行《黄帝内经·素问》的五运六气说，中国中医科学院王振瑞教授报告了刘完素“六气病机说”以及张元素对它的继承和发展。中国中医药出版社刘观涛主任，介绍了他对李士懋大师“平脉辨证学派”的全国校园推广的设想。河北中学院基础学院董尚朴院长解析易水学派药物入经引经学说，中西医结合学院杜惠兰院长探析刘完素治疗妇科疾病之经验。河北省中医药科学院曹东义副院长论述易水学派对中医传承的启示。山西中医学院高建忠副院长满含激情，讲述萧萧易水生波，燕赵名医自多，山西中西医结合医院张英栋主任医师论述中医学派历史名家的“偏与不偏”。河北中医学院各家学说教研组周计春教授讲述以《医学启源》“治燥十方”为例解析张元素学术思想，张再康教授以别开生面的语言论述张元素未列入金元四大家原因。

一整天的学术盛宴，令大家收获良多，期盼来年再次相聚，以便推动学术研究，促进中医药事业发展。

另：由中华中医药学会主办，河北中医学院李士懋名医工作室承办的“国医大师李士懋学术思想研讨会”拟定于2015年12月26—27日石家庄招考大厦举办，欢迎大家参加。此项目为中华中医药学会继教项目，授学分6分。欢迎踊跃投稿，投稿邮箱：lishimaotcm@163.com